Atendiendo a una temática de creciente actualidad, se presentan dos trabajos relacionados con la estimación de parámetros bioquímicos en la adhesión a diferentes tipos de dietas.
En estos trabajos, entre otros citados en la bibliografía, se puede ver cuál es el aporte del laboratorio al examinar muestras de individuos con esos hábitos alimentarios (omnívoros, ovolactovegetarianos, vegetarianos, veganos, dietas basadas en plantas, entre otros). Sin duda, problemas derivados de la estandarización de esas dietas pueden servir de base para encarar otros aspectos inherentes al laboratorio como por ejemplo, disponer de valores de referencia.
Se realizó un estudio transversal en adultos sanos (edad media de 28 años, 67 % mujeres) con dieta habitual omnívora, ovolactovegetariana o vegana. La muestra total (n = 297) se dividió en dos grupos según el valor de corte de parathormona (PTH) de 65 pg/mL, ya sea con niveles normales de PTH (n = 228) o altos de PTH (n = 69). Se determinaron los niveles de vitamina D (25-hidroxicolecalciferol, 25-OHD), PTH y marcadores de formación ósea (fosfatasa alcalina ósea, BAP) y resorción ósea (N-telopéptidos del colágeno tipo I, NTx). También se midieron el hematocrito, los eritrocitos, la hemoglobina, las plaquetas, el hierro sérico, la transferrina sérica, la saturación de transferrina y la ferritina sérica. En la muestra total, el 25-OHD y la PTH se correlacionaron negativamente, y todos los sujetos con PTH alta presentaron insuficiencia de vitamina D (25-OHD <75 nmol/L). Se observó una alta remodelación ósea en el grupo de PTH alta, con NTx significativamente más altos y BAP marginalmente más alto en comparación con el grupo de PTH normal. El hematocrito y la ferritina fueron significativamente más bajos en el grupo de PTH alta en comparación con el grupo de PTH normal. Sin embargo, el hierro sérico fue más alto en el grupo de PTH alta, lo que solo se observó para los sujetos lacto-ovo vegetarianos y veganos. Se concluye que tanto el bajo estado de vitamina D como el bajo estado de hierro se asocian con niveles elevados de PTH y resorción ósea, más en vegetarianos que en omnívoros, lo que está en línea con la hipótesis de que la deficiencia crónica de hierro en la edad adulta predispone principalmente a la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y ancianos.
Cada vez más estadounidenses adoptan dietas vegetarianas o veganas. Si bien el riesgo de padecer algunas enfermedades crónicas puede ser menor al seguir estas dietas, persiste la preocupación sobre la capacidad de consumir cantidades adecuadas de diversos nutrientes, en particular, proteínas. Sabiendo que la creatinina sérica es un indicador fiable de la masa muscular, este estudio examinó la relación entre la creatinina sérica, la masa muscular magra (MCM), la fuerza de prensión manual y la ingesta de proteínas en adultos vegetarianos (n = 55) y omnívoros (n = 27) sanos. Se observaron ingestas de proteínas significativamente mayores (+31%), MCM (+7%), creatinina sérica (+12%) y fuerza de prensión manual (+14%) en los participantes omnívoros en comparación con los vegetarianos. Se observaron correlaciones positivas (p < 0,001) entre la creatinina y la masa corporal magra (R2 = 0,42), la creatinina y la fuerza de prensión manual (R2 = 0,41), la ingesta de proteínas y la masa corporal magra (R2 = 0,29), y la fuerza de prensión manual y la masa corporal magra (R2 = 0,69). Estos datos muestran que las concentraciones séricas de creatinina fueron menores en mujeres y hombres vegetarianos en comparación con sus homólogos omnívoros, y que las concentraciones séricas de creatinina se correlacionan con la masa corporal magra y la fuerza en adultos sanos, independientemente de la dieta.
Figura Correlaciones entre la creatinina sérica, la masa muscular magra (A) y la fuerza de prensión manual (B); la proteína dietética y la masa muscular magra (C); y la fuerza de prensión manual y la masa muscular magra (D). Todas las correlaciones fueron significativas (p < 0,001).