FBA

Revista 632

Bioseguridad poblacional, sanitaria y ambiental

Una visión integral, multidisciplinaria, multicurricular, epidemiológica, de medicina social y ambientalista.

Director-Coordinador de Áreas Programáticas de BIOSEGA: Dr. Horacio Micucci1

Directora del Área Ambiental de BIOSEGA: Mgr. Lic. María Constanza Munitis2

La bioseguridad poblacional, sanitaria y ambiental se ocupa de promover, con actividades presenciales o mediante TIC (recursos, herramientas, equipos, programas, aplicaciones, redes y medios que permiten la compilación, procesamiento, almacenamiento y transmisión de información), las medidas, recomendaciones, prácticas e instrumentos, características urbanísticas y entornos laborales, indicaciones logísticas e higiénicas, etc. que resulten de las investigaciones científicas, revisiones de normas y consensos nacionales e internacionales, etc. destinados a proteger la salud humana, animal, vegetal y ambiental de los riesgos asociados a la exposición a agentes biológicos, químicos y físicos. Estas medidas incluyen el análisis, la prevención, el control y la mitigación de riesgos, así como la protección del personal de distintos ámbitos laborales (no sólo sanitarios), los pacientes de instituciones de salud y los habitantes y el entorno en general. Incluye la Bioprotección y la Biocustodia.

Es multidisciplinaria y multicurricular porque es una actividad que abarca distintas profesiones de la salud y aun de fuera de ellas. El desarrollo de una epidemiología panorámica a través de datos satelitales la incluye también. Es parte de ella el diseño y desarrollo de bases de datos sobre aspectos de protección de quienes manipulan material biológico en el diagnóstico, la producción de reactivos o de fármacos o la responsabilidad sobre material biológico potencialmente perjudicial para las personas y el ambiente (bioprotección o biocustodia). Su multiplicidad de áreas e incumbencias se demostró en la reciente pandemia.

En efecto, esta bioseguridad ampliada no se limita a establecimientos de salud. La acción de BIOSEGA se demostró en la reciente pandemia donde las actividades se extendieron a ámbitos escolares y universitarios, comedores y barrios populares, etc. Se prolonga, más allá de los establecimientos sanitarios y las distintas profesiones, a la bioseguridad interregional del país y sus fronteras y, más aún, es parte de la Defensa Nacional y la protección de los habitantes y del territorio. Es decir, incluso es un área de incumbencia militar y de defensa civil.

La bioseguridad es, por lo tanto, multidisciplinaria, excediendo los ámbitos curriculares de distintas profesiones. Este enfoque exige una visión epidemiológica de los accidentes o incidentes con material biológico y una visión social de las ciencias de la salud, que responda a la Triada Epidemiológica: Persona, Lugar, Momento. Es decir, a qué persona, parte de un sector o clase social, en qué momento, concreto y aún histórico, de qué lugar (país, región, ciudad, barrio urbano o zona rural, etc.) El enfoque de la bioseguridad abarca varios aspectos. A modo no exhaustivo comprende:

Prevención y control de enfermedades infecciosas:

Implementación de protocolos para evitar la propagación de enfermedades, como el uso de barreras de protección, lavado de manos, correcta disposición de residuos tanto para el personal de distintas actividades como para toda la población, y diseños urbanos amigables con ventilación y sin abigarramiento.

Protección del personal de salud:

Uso de equipos de protección personal, capacitación en técnicas de higiene y manejo de material infeccioso y de sus residuos. Condiciones de trabajo adecuadas incluyendo los aspectos edilicios (lo que la incorpora a la arquitectura y el urbanismo sanitarios), tiempo de labor e ingresos que no provoquen la necesidad del pluriempleo e impidan el agotamiento. Desarrollo de sistemas de registro de accidentes con material biológico como parte de Sistemas de Información para la Salud (SIS).

Protección del medio ambiente:

Gestión adecuada de residuos de todo tipo, prevención de la contaminación y el uso sostenible de recursos, como el agua y el suelo. Promoción de las tres R: reducir, reutilizar y reciclar, en la gestión de residuos. Aplicación del Principio Precautorio en la planificación de actividades humanas. Promoción de establecimientos de salud y de producción en general, ambientalmente amigables.

Salud pública:

Bioseguridad como parte de la vigilancia epidemiológica y las campañas de prevención y educación sanitaria ante epidemias o endemias. Acciones de prevención de infecciones intrahospitalarias. Fortalecimiento de la resiliencia ante emergencias sanitarias con planes de contingencia y protocolos de respuesta en bioseguridad ante posibles brotes de enfermedades y riesgos potenciales para la población. Acción en y ante desastres y eventos no deseados. Aseguramiento de entornos saludables y libres de riesgos. Mecanismos de bioseguridad para prevenir la propagación de enfermedades a través de la implementación de medidas preventivas.

Bioseguridad en la investigación y la producción:

Prácticas seguras para evitar la exposición a agentes biológicos del personal y la liberación accidental de sustancias peligrosas para la población y el ambiente. Biocustodia.

Bioseguridad en el transporte

Transporte multimodal de especímenes para diagnóstico humano o animal de distintas profesiones de la salud. Transporte multimodal de insumos y biofármacos (productos farmacéuticos cuyo principio activo es de naturaleza biológica y se elaboran a través de un proceso biotecnológico). Difusión de las reglamentaciones de transporte aéreo, marítimo o por tierra, de material biológico potencialmente infeccioso. Protección del personal que transporta y del entorno ambiental en que se mueve.

Bioseguridad en la actividad agrícolaganadera:

Mecanismos de bioprotección ante enfermedades de origen animal, manejo de especímenes para diagnóstico y biofármacos de uso veterinario y transporte de los mismos.

Garantizar la sostenibilidad ambiental:

Promover el uso responsable de recursos y la prevención de la contaminación. Promover la fabricación de productos amigables desde un punto de vista biológico, con el ambiente y sus habitantes y con una concepción de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que recurra, si el riesgo se transforma en evento indeseable, a la curación y la rehabilitación.

A modo de epílogo

La bioseguridad poblacional, sanitaria y ambiental es un enfoque integral que busca proteger la salud de las personas, los otros seres vivos y el ambiente que integramos todos, a través de la prevención, el control y la mitigación de riesgos en la manipulación, el uso, la fabricación, el transporte en sus distintos modos, etc. de material biológico potencialmente infeccioso.